Öncəsi və sonrası: Real gözləntiləri müəyyənləşdirmək

Giriş

Əvvəl/sonra şəkilləri ilhamverici ola bilər; lakin yanıldıcı da ola bilər. Dramatik transformasiyaları göstərirlər, lakin prosesin tamamını nadirən izah edirlər: sərf olunan zamanı, qarşılaşılan çətinlikləri və ya tələb olunan davam edən səyi.

Op. Dr. Mustafa Erol olaraq, 35 ildən çox cərrahiyyə təcrübəm və 8.000-dən çox bariatrik əməliyyatımla, dürüst gözləntilərə inanıram. Nəyin reallıq olduğunu anlamaq, uğura hazırlaşmağa kömək edir və məyusluğun qarşısını alır.

Çəki İtkisi Metriklərini Anlamaq

Nəticələr Necə Ölçülür

Metrika	Tərif	Nümunə
Artıq Çəki İtkisi (EWL)	Verilən artıq çəkinin faizi	45 kq artıq, 32 kq itki = %70 EWL
Ümumi Bədən Çəki İtkisi (TBWL)	Verilən ümumi çəkinin faizi	136 kq, 41 kq itki = %30 TBWL
BKİ Dəyişikliyi	BKİ düşüşü	50 → 30 = mənalı yaxşılaşma

"Artıq Çəki" Nədir?

Artıq çəki = Mövcud çəki - İdeal çəki

136 kq çəkidəsənsə və ideal çəkiniz 68 kq isə:

Artıq çəki = 68 kq

%70 EWL = 48 kq itki

Yeni çəki = 88 kq

Prosedura Görə Tipik Nəticələr

Prosedur	Tipik EWL	TBWL
Mədə qolu əməliyyatı (sleeve gastrektomi)	%60-70	%25-30
Mədə baypası (Roux-en-Y gastric bypass)	%70-80	%30-35
Mini Gastric Bypass	%70-80	%30-35
Yenidən Cərrahiyyə	Dəyişkən	Dəyişkən

Çəki İtkisi Vaxt Cədvəli

Nə Zaman Nə Gözləməlisiniz

1-ci Ay:

Sürətli çəki itkisi (tipik olaraq 7-11 kq)
Əsas etibarı ilə su və sürətli yağ itkisi
Maye və yumşaq qida pəhrizi mərhələsi
Bədən uyğunlaşarkən yorğunluq hiss edə bilərsiniz

2-3-cü Aylar:

Davamlı və sabit itki davam edir
Pəhriz nizamlı qidalara doğru genişlənir
Enerji adətən yaxşılaşır
Geyimlər boşalmağa başlayır

4-6-cı Aylar:

Çəki itkisi davam edir, lakin yavaşlaya bilər
Gözlənilən itkinin ~%50-ə çatılır
Yeni qidalanma vərdişləri yaranmağa başlayır
İdman asanlaşır

7-12-ci Aylar:

Çəki itkisi davam edir, sürəti düşür
Gözlənilən itkinin ~%70-80-ə çatılır
Sağlamlıq yaxşılaşmalarının əksəriyyəti baş verir
Davam etdirmə mərhələsinə yaxınlaşılır

2-ci İl:

Çəki sabitləşir
Bir az daha itki ola bilər
Həyat tərzi "yeni normal" halına gəlir
Uzunmüddətli davam etdirmə dövrü başlayır

Çəki İtkisi Əyrisi

Erkən çəki itkisi sürətlidir, sonra yavaşlayır:

``` | | * | * | * | * | * * * | * * * * * +------------------------ 1 3 6 9 12 18 24 ay ```

Bu əyri NORMALDIR. İtki yavaşladıqda panikaya düşməyin.

Nəticələrinizi Müəyyənləşdirən Amillər

Nəzarətinizdə Olan Amillər

Amil	Təsir
Pəhriz uyğunluğu	Təlimatları izləmək = daha yaxşı nəticələr
İdman	Fəaliyyət çəki itkisini %20-30 artırır
Vitamin uyğunluğu	Sağlamlıq, enerji və metabolizmaya təsir edir
Protein qəbulu	Əzələni qoruyur, metabolizmanı davam etdirir
Təqib iştirakı	Cavabdehlik nəticələri yaxşılaşdırır
Psixi sağlamlıq	Emosional yemənin həll edilməsi çox vacibdir

Qismən Nəzarətinizdə Olan Amillər

Amil	Təsir
Başlanğıc çəkisi	Yüksək başlanğıc = daha çox itki ehtimalı
Yaş	Gənc xəstələr adətən daha tez verir
Əzələ kütləsi	Daha çox əzələ = daha yaxşı metabolizm
Tibbi vəziyyətlər	Bəzi vəziyyətlər çəkiyə təsir edir

Nəzarətinizdən Kənar Amillər

Amil	Təsir
Genetika	Sabit nöqtə, metabolizm təsirlənir
Metabolik uyğunlaşma	Bədən zamanla tənzimlənir
Əvvəlki pəhrizlər	Keçmiş metabolizmaya təsir edir
Hormonlar	Çəki itkisinə təsir edə bilər

Əvvəl/Sonra Şəkillərini Reallıq Oxumaq

Şəkillərin Göstərmədiyi Şeylər

Zaman:

Adətən zirvə çəki itkisindəki şəkillər (əksər vaxt 12-18 ay)
Səyahətin enmə-yüksəlmələrini göstərmir
Aralarında illər ola bilər

Səy:

Lazım olan pəhriz nizam-intizamı
İdmana sədaqət
Zehni/emosional iş
Edilən həyat tərzi dəyişiklikləri

Çətinliklər:

Yaşanan platolar
Çətin günlər
Vazgeçilən qidalar
Sosial uyğunlaşmalar

Dəyişkənlər:

İşıqlandırma fərqləri
Geyim seçimləri
Duruş dəyişiklikləri
Şəkil bucaqları

Şəkillər Adətən Aşağıdakıları Ehtiva Edir

Bir çox xəstənin ən yaxşı nəticələri
Seçim qərəzi (ən yaxşı nəticələr paylaşılır)
Bəzən peşəkar fotoçəkim
Optimal geyim və təqdimat

Şəkillərə Konstruktiv Şəkildə Baxmaq

Etməli olduqlarınız:

Onları motivasiya üçün istifadə edin
Transformasiyanın mümkün olduğunu qəbul edin
Təmsil etdikləri səyahətə dəyər verin
Fərdi fərqlilikləri qəbul edin

Etməməli olduqlarınız:

Eyni nəticələri gözləmək
Özünüzü istisna hallarla müqayisə etmək
Arxadakı əməyi görməzdən gəlmək
Səyahətiniz fərqli olduğu üçün cəsarətsizləşmək

Sağlamlıq Yaxşılaşmaları: Nə Gözləməlisiniz

Çox Vaxt Dramatik

Vəziyyət	Tipik Yaxşılaşma
Tip 2 Diabet	%60-85 remissiya/yaxşılaşma
Yüksək Təzyiq	%50-70 azalma/həll
Yuxu Apnoesi	%80-90 yaxşılaşma/həll
Yüksək Xolesterin	%70-80 yaxşılaşma
Oynaq Ağrısı	Nəzərə çarpan yaxşılaşma
GÖRH (reflü)	Dəyişkən (yaxşılaşa və ya nadirən pisləşə bilər)

Sağlamlıq Yaxşılaşmalarının Vaxt Cədvəli

Vəziyyət	Yaxşılaşma Nə Zaman Başlayır
Qan Şəkəri	Günlər ilə həftələr
Qan Təzyiqi	Həftələr ilə aylar
Yuxu Apnoesi	Həftələr ilə aylar
Oynaq Ağrısı	Çəki azaldıqca
Enerji Səviyyələri	Həftələr ilə aylar

Sağlamlıq Yaxşılaşması Nə Mənaya Gəlir

"Yaxşılaşma" və ya "remissiya" aşağıdakı mənaları verə bilər:

Dərmanların azaldılması

Dərmanların tamamilə dayandırılması

Vəziyyətin artıq mövcud olmaması

Dərmansız daha yaxşı nəzarət

Gözləməməyiniz Lazım Olanlar

Mükəmməllik

Cərrahiyyə mükəmməl bədənlər yaratmır:

Böyük itkilərdən sonra artıq dəri geniş yayılmışdır

Bədən forması genetikanı əks etdirir

Bəzi "problemli sahələr" davam edə bilər

Çəki itkisi zamanı qocalma davam edir

Anlıq Razılıq

Transformasiya vaxt alır:

Tam çəki itkisi üçün 12-18 ay

Bədən 2 ildən artıq dəyişməyə davam edir

Vərdişlərin təbii hala gəlməsi vaxt alır

Həyat Problemlərinin Həll Olunması

Çəki itkisi aşağıdakıları avtomatik olaraq həll etmir:

Münasibət problemləri

Karyera məmnuniyyətsizliyi

Psixi sağlamlıq vəziyyətləri

Özünə hörmət problemləri

Bunlar yaxşılaşa bilər, lakin çox vaxt ayrıca diqqət tələb edir.

Yenidən "Normal" Yemək

"Normal" yemə əbədi olaraq dəyişir:

Ömür boyu daha kiçik porsiyalar

Müddətsiz vitamin dəstəyi

Protein həmişə üstün

Bəzi qida məhdudiyyətləri daimidir